Planning de gardes des médecins : construire une répartition équitable

Publié le 25 septembre 2026 · Mis à jour le 29 septembre 2026 · par mister-guiiug

En bref. Pour répartir équitablement les gardes, comptez séparément les nuits, les jours de week-end, les jours fériés et les heures de chaque médecin, puis équilibrez ces compteurs sur plusieurs mois, par exemple un quadrimestre : à six médecins et 16 gardes de week-end par mois, l'écart entre deux collègues peut rester d'une garde.

Dans un service hospitalier, le planning de gardes est un sujet sensible. Il doit couvrir chaque créneau, tenir compte des absences et rester juste sur la durée. Voici une méthode en six étapes, puis un exemple chiffré.

Cette page décrit une méthode d'organisation. Elle ne remplace ni la réglementation du temps de travail, ni les règles de votre établissement.

1. Lister les créneaux à couvrir

Décrivez d'abord les gardes du service : garde de jour, garde de nuit, avec leur durée en heures. Précisez ensuite celles qui doivent être couvertes le week-end et les jours fériés : certains créneaux de semaine ne le sont pas. Les jours fériés sont onze en règle générale, treize en Alsace-Moselle.

2. Recueillir les vœux et les absences

Avant d'affecter qui que ce soit, rassemblez les congés, les formations et les indisponibilités de chacun pour le mois. Un planning construit sans ces informations est défait dès sa diffusion.

3. Affecter en commençant par les créneaux difficiles

Placez d'abord les nuits, les week-ends et les jours fériés : ce sont eux qui créent les déséquilibres. Les créneaux de semaine viennent ensuite, pour compléter.

4. Relire le planning

Posez-vous trois questions pour chaque jour :

• Un médecin est-il de garde le lendemain d'une nuit ? Le repos qui suit une garde de nuit est encadré par la réglementation et par votre établissement : voir Repos de sécurité après une garde.
• Un médecin est-il affecté un jour où il est en congé ou en formation ?
• Un médecin occupe-t-il deux créneaux le même jour ?

5. Mesurer l'équité sur une période assez longue

Sur un seul mois, une répartition parfaite est rarement possible. Comptez donc sur une période plus longue, par exemple un quadrimestre (quatre mois). C'est d'ailleurs sur quatre mois que le code de la santé publique calcule la durée moyenne de travail des praticiens hospitaliers, plafonnée à 48 heures par semaine (article R6152-27). Suivez pour chacun :

• le nombre de jours de week-end travaillés ;
• le nombre de nuits ;
• le nombre de jours fériés ;
• le total d'heures cliniques.

Celui qui a eu une garde de week-end de plus ce mois-ci en aura une de moins le suivant.

Un exemple chiffré

Un service de six médecins, un mois de 30 jours qui compte quatre week-ends, soit 8 jours de samedi et de dimanche. Chaque jour, une garde de jour et une garde de nuit doivent être couvertes, week-ends compris.

• Les nuits : 30 nuits pour 6 médecins, soit 5 nuits chacun. La répartition peut être exacte.
• Les gardes de week-end : 8 jours et 2 gardes par jour, soit 16 gardes. 16 divisé par 6 donne 2,67 : quatre médecins en feront 3, et deux en feront 2.

Sur un quadrimestre de quatre mois semblables, cela fait 64 gardes de week-end, soit 10,67 par médecin : quatre médecins en feront 11, et deux en feront 10. En donnant chaque mois les gardes en plus à ceux qui en ont fait le moins, l'écart entre deux collègues peut rester d'une garde au plus.

6. Organiser les échanges, puis figer le mois

Un planning diffusé bouge toujours : un imprévu, un échange entre collègues. Fixez une règle simple : la garde est proposée, un collègue l'accepte, et le planning est mis à jour pour tout le monde. Une fois le mois validé, verrouillez-le. Dans les établissements publics de santé, le tableau de service nominatif du mois est d'ailleurs arrêté avant le 20 du mois précédent, par le directeur, sur proposition du chef de service.

Comment Mister Doc vous aide

Mister Doc est une application de planning de gardes pour une équipe de médecins hospitaliers, utilisée à côté de l'outil de l'établissement.

• Une vue mensuelle par semaine, avec des créneaux configurables (heures, nuit, requis le week-end) et les onze jours fériés nationaux calculés, lundi de Pentecôte compris ou non, au choix de l'administrateur.
• Des alertes : garde au lendemain d'une nuit, garde pendant une absence, plusieurs créneaux le même jour.
• Les congés, formations, vœux et indisponibilités de chacun, ainsi que les heures non cliniques.
• Des compteurs pour chaque médecin, au mois ou au quadrimestre (vendredis, samedis, dimanches, heures). Les administrateurs voient ceux de toute l'équipe, au mois, au quadrimestre ou à l'année, avec une vue « Équité » (week-ends, nuits, fériés, heures) et des exports CSV, Excel et PDF.
• Une bourse aux gardes : proposer une garde à un collègue ou à toute l'équipe ; l'accepter la réaffecte.
• Le verrouillage d'un mois validé, et un abonnement personnel au planning dans votre calendrier.

L'accès est réservé à l'équipe : un compte créé reste en attente jusqu'à sa validation par un administrateur.

Questions fréquentes

Comment répartir équitablement les gardes entre médecins ?

Comptez séparément ce qui pèse le plus : nuits, jours de week-end, jours fériés, et total d'heures. Mesurez ces compteurs sur plusieurs mois, puis donnez les gardes en plus à ceux qui en ont fait le moins.

Pourquoi mesurer l'équité sur un quadrimestre plutôt que sur un mois ?

Parce qu'un mois se divise rarement de façon exacte : 16 gardes de week-end pour 6 médecins laissent forcément un écart. Sur quatre mois, les écarts se compensent et chacun peut finir à une garde près des autres.

Comment gérer les échanges de gardes ?

Avec une règle unique et visible : la garde est proposée, à une personne ou à toute l'équipe, puis acceptée, et le planning partagé est mis à jour aussitôt. Évitez les arrangements oraux qui ne laissent aucune trace.

Qui peut utiliser Mister Doc ?

Les membres d'une équipe de médecins. Chacun crée son compte, qui reste en attente jusqu'à ce qu'un administrateur l'approuve. La connexion se fait par un lien reçu par e-mail, par mot de passe ou par clé d'accès.