Quand partir à la maternité : les repères à connaître

Publié le 29 septembre 2026 · par mister-guiiug

En bref. Il n'existe pas de règle unique : suivez les consignes de votre maternité. À la Pitié-Salpêtrière (AP-HP), par exemple, on vient pour des contractions douloureuses toutes les 5 minutes depuis deux heures pour un premier enfant, une heure sinon, et sans attendre en cas de perte des eaux, de saignement, de fièvre ou de bébé qui bouge moins.

Le moment de partir se décide d'après le rythme des contractions, et d'après quelques signes qui, eux, n'attendent pas. Ces repères changent d'une maternité à l'autre : cette page présente ceux que publient deux maternités de l'AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris), pour vous aider à poser les bonnes questions à la vôtre.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas les consignes de votre maternité, ni l'avis de la sage-femme ou du médecin qui suit votre grossesse. En cas de doute, appelez la maternité ; en cas d'urgence, le 15.

Il n'y a pas de règle unique

Les deux maternités donnent des repères proches, mais pas identiques :

• La Pitié-Salpêtrière demande de venir pour des contractions utérines douloureuses toutes les 5 minutes depuis deux heures pour un premier enfant, ou depuis une heure si vous avez déjà accouché.
• Louis-Mourier, à partir du 9e mois, demande de venir si les contractions reviennent toutes les 5 minutes depuis au moins une heure.

La fréquence est la même ; la durée d'observation diffère, et seule la première distingue un premier accouchement des suivants. D'où le conseil : demandez ses repères à votre maternité lors d'une consultation, en lui indiquant votre temps de trajet, et notez-les.

Le rythme des contractions de travail

D'après l'Assurance maladie, les contractions du début du travail sont d'abord brèves et espacées, environ toutes les dix minutes, puis se rapprochent, toutes les cinq minutes puis moins, en devenant régulières, plus intenses et douloureuses. La maternité Louis-Mourier les décrit dans tout le ventre et dans le bas du dos : elles commencent faiblement, augmentent d'intensité, puis se calment complètement jusqu'à la suivante.

La phase de dilatation dure environ huit heures pour un premier accouchement, et quatre heures en moyenne pour les suivants. C'est pendant cette phase qu'on se rend à la maternité. La Haute Autorité de santé y distingue une phase de latence, qui commence avec les premières contractions régulières, et une phase active, à partir de 5 à 6 cm de dilatation du col : seul un examen dit où en est le travail.

Pour mesurer ce rythme sans erreur, comptez l'intervalle du début d'une contraction au début de la suivante. La méthode est détaillée dans Chronométrer ses contractions.

Les signes qui n'attendent pas

Quel que soit le rythme des contractions, les deux maternités demandent de venir dans ces situations. En cas de doute, appelez.

• Une perte de liquide : rupture de la poche des eaux, ou écoulement de liquide semblable à de l'eau, en quantité variable mais persistante. L'Assurance maladie précise qu'il faut alors se rendre à la maternité même si les contractions ne sont pas encore intenses.
• Un saignement : la Pitié-Salpêtrière cite tout saignement vaginal ; Louis-Mourier, une perte de sang rouge comme des règles, ou marron en fin de grossesse avec un ventre dur qui ne se relâche pas.
• De la fièvre : 38 °C ou plus pour la Pitié-Salpêtrière ; plus de 38 °C à deux prises espacées d'une heure, sans avoir pris de paracétamol, pour Louis-Mourier.
• Un bébé qui bouge moins, ou qui ne bouge plus.

Louis-Mourier ajoute une chute, un traumatisme ou un accident, et, en fin de grossesse : un mal de tête persistant, des troubles de la vue ou de l'audition, un gonflement brutal des jambes, des doigts ou du visage, des vomissements, des démangeaisons importantes sur tout le corps, des douleurs abdominales.

Avant terme, d'autres repères

Pendant la grossesse, des contractions sont normales quand elles donnent un ventre dur sans être douloureuses : l'Assurance maladie les décrit irrégulières, courtes et peu fréquentes, pas plus de dix par jour. Si elles deviennent douloureuses, ou de plus en plus fréquentes au fil des heures, consultez sans tarder votre médecin ou votre sage-femme. Avant 8 mois, Louis-Mourier demande de venir pour des contractions régulières ou douloureuses d'au moins 30 minutes, qui ne cèdent pas au repos.

Préparer le départ

À l'arrivée, l'équipe évalue la fréquence, l'intensité et la durée des contractions, et vous demande si vous avez eu un écoulement vaginal : c'est ce que recommande la Haute Autorité de santé pour l'examen d'admission. Un relevé tenu depuis le début, avec l'heure de tout événement (perte de liquide, saignement, médicament pris), y répond en quelques secondes. Gardez aussi à portée de main le numéro de la maternité et votre dossier de suivi.

Comment Miss Contraction vous aide

Miss Contraction est une application gratuite qui chronomètre les contractions et compare leur rythme aux repères que vous lui donnez.

• Des seuils réglés sur vos consignes : nombre de contractions consécutives, écart maximal entre deux débuts, durée minimale. Recopiez ceux de votre maternité ; l'écran signale quand les dernières contractions y correspondent, et le téléphone vibre quand il le permet.
• Le relevé que demande l'équipe : durée, intervalle et nombre de contractions par heure, sur tout l'historique ou sur les 30, 60 ou 120 dernières minutes.
• Des notes rapides d'un toucher, dont la rupture des eaux et le médicament pris.
• Une fiche maternité avec le numéro à appeler en un geste et l'itinéraire, et un résumé pour la sage-femme à copier, imprimer ou enregistrer en PDF.

Questions fréquentes

Faut-il partir dès la perte des eaux, même sans contractions ?

Oui. L'Assurance maladie indique qu'après la rupture de la poche des eaux, il faut se rendre à la maternité même si les contractions ne sont pas encore intenses. En cas de doute sur un écoulement, appelez la maternité.

Contractions toutes les 5 minutes : faut-il partir tout de suite ?

Pas forcément : les maternités demandent que ce rythme dure. La Pitié-Salpêtrière retient deux heures pour un premier enfant et une heure ensuite ; Louis-Mourier, au moins une heure. Suivez les repères de votre maternité, et appelez-la en cas de doute.

Combien de temps dure le travail pour un premier bébé ?

Selon l'Assurance maladie, la phase de dilatation dure environ huit heures pour un premier accouchement, quatre heures en moyenne pour les suivants, et l'expulsion une trentaine de minutes.

Miss Contraction peut-elle me dire quand partir ?

Non. Elle compare vos contractions aux seuils que vous avez réglés et signale quand ils sont atteints. La décision appartient à l'équipe qui suit votre grossesse.