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Trouver un code CIM-10 : la méthode pas à pas

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En bref. Pour trouver un code CIM-10, partez du diagnostic retenu dans le compte rendu, cherchez-le dans l'index alphabétique, vérifiez le libellé et les exclusions dans la table analytique, puis descendez au niveau le plus précis : un diabète de type 2 sans complication donne E11.9. En France, le PMSI code en CIM-10 FR, publiée par l'ATIH.

La CIM-10, Classification internationale des maladies dans sa dixième révision, est publiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle attribue un code à chaque maladie, symptôme ou motif de recours aux soins. En France, une version adaptée par l'ATIH, la CIM-10 FR à usage PMSI, sert notamment au codage des séjours hospitaliers.

Cette page s'adresse aux professionnels de santé et aux codeurs. Elle explique comment chercher un code, puis comment Mister CIM10 peut vous faire gagner du temps. Elle ne donne aucun avis médical : le choix d'un code relève des règles de codage en vigueur et de votre jugement professionnel.

Lire un code CIM-10

Un code CIM-10 se lit de gauche à droite, du plus général au plus précis :

La CIM-10 FR de l'ATIH ajoute des extensions propres à la France, certaines écrites avec un signe « + », comme R53.+0. Vérifiez toujours la version exigée dans votre contexte.

Trouver le bon code en cinq étapes

  1. Partez du terme exact du compte rendu. Repérez le diagnostic retenu, pas seulement les symptômes qui y ont conduit.
  2. Cherchez ce terme dans l'index alphabétique, en pensant aux synonymes et aux abréviations : « HTA » pour hypertension artérielle, « BPCO » pour bronchopneumopathie chronique obstructive.
  3. Vérifiez le code dans la table analytique. Lisez son libellé complet et ses notes d'inclusion et d'exclusion : un code qui semble convenir peut exclure explicitement votre situation.
  4. Descendez au niveau le plus précis que permet le dossier. Les codes « sans précision », souvent en .9, se réservent aux cas où l'information manque vraiment.
  5. Appliquez les règles de votre contexte. Pour le PMSI, le guide méthodologique de l'ATIH fixe, par exemple, comment choisir le diagnostic principal.

Un exemple

Soit la phrase : « Patient diabétique de type 2, HTA, suivi pour BPCO. »

Trois codes en une phrase, mais chacun demande de vérifier le libellé officiel et les règles de hiérarchisation avant d'être retenu.

Les pièges fréquents

Comment Mister CIM10 vous aide

Mister CIM10 est une application web gratuite, utilisable sans compte, qui aide à proposer et à organiser des codes.

Questions fréquentes

Les codes proposés par Mister CIM10 sont-ils fiables ?

Ce sont des suggestions indicatives. Le dictionnaire embarqué est un échantillon de 147 codes, et vous restez responsable des codes retenus. Vérifiez chaque code dans le référentiel officiel qui s'applique à votre activité.

Quelle différence entre la CIM-10 et la CIM-11 ?

Ce sont deux classifications distinctes de l'OMS. La CIM-11 est plus récente et ses codes ont une autre structure. Dans Mister CIM10, chaque suggestion indique sa source par un badge CIM-10 ou CIM-11.

Faut-il créer un compte ?

Non. L'application s'ouvre dans le navigateur, sans inscription. Vos données de travail sont mémorisées dans ce navigateur, et une sauvegarde peut être exportée dans un fichier.

L'application fonctionne-t-elle hors connexion ?

Oui, une fois chargée ou installée : le dictionnaire embarqué répond sans réseau. Les suggestions de l'OMS demandent une connexion, tout comme la dictée quand le navigateur ne reconnaît pas la parole sur l'appareil.

Sources