Trouver un code CIM-10 : la méthode pas à pas
Publié le · Mis à jour le · par mister-guiiug
En bref. Pour trouver un code CIM-10, partez du diagnostic retenu dans le compte rendu, cherchez-le dans l'index alphabétique, vérifiez le libellé et les exclusions dans la table analytique, puis descendez au niveau le plus précis : un diabète de type 2 sans complication donne E11.9. En France, le PMSI code en CIM-10 FR, publiée par l'ATIH.
La CIM-10, Classification internationale des maladies dans sa dixième révision, est publiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle attribue un code à chaque maladie, symptôme ou motif de recours aux soins. En France, une version adaptée par l'ATIH, la CIM-10 FR à usage PMSI, sert notamment au codage des séjours hospitaliers.
Cette page s'adresse aux professionnels de santé et aux codeurs. Elle explique comment chercher un code, puis comment Mister CIM10 peut vous faire gagner du temps. Elle ne donne aucun avis médical : le choix d'un code relève des règles de codage en vigueur et de votre jugement professionnel.
Lire un code CIM-10
Un code CIM-10 se lit de gauche à droite, du plus général au plus précis :
- une lettre et deux chiffres forment la catégorie, par exemple
I10; - un point puis un chiffre donnent la sous-catégorie, qui précise la catégorie, par exemple
E11.9; - la lettre situe le code dans un chapitre : les codes en
Irelèvent des maladies de l'appareil circulatoire, ceux enJde l'appareil respiratoire, ceux enEdes maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques.
La CIM-10 FR de l'ATIH ajoute des extensions propres à la France, certaines écrites avec un signe « + », comme R53.+0. Vérifiez toujours la version exigée dans votre contexte.
Trouver le bon code en cinq étapes
- Partez du terme exact du compte rendu. Repérez le diagnostic retenu, pas seulement les symptômes qui y ont conduit.
- Cherchez ce terme dans l'index alphabétique, en pensant aux synonymes et aux abréviations : « HTA » pour hypertension artérielle, « BPCO » pour bronchopneumopathie chronique obstructive.
- Vérifiez le code dans la table analytique. Lisez son libellé complet et ses notes d'inclusion et d'exclusion : un code qui semble convenir peut exclure explicitement votre situation.
- Descendez au niveau le plus précis que permet le dossier. Les codes « sans précision », souvent en
.9, se réservent aux cas où l'information manque vraiment. - Appliquez les règles de votre contexte. Pour le PMSI, le guide méthodologique de l'ATIH fixe, par exemple, comment choisir le diagnostic principal.
Un exemple
Soit la phrase : « Patient diabétique de type 2, HTA, suivi pour BPCO. »
- « HTA » mène à l'hypertension essentielle,
I10. - « Diabète de type 2 » mène à la catégorie
E11. Sans complication mentionnée, la sous-catégorie estE11.9; une complication décrite dans le dossier orienterait vers une autre sous-catégorie. - « BPCO » mène à la catégorie
J44. Sans autre précision,J44.9.
Trois codes en une phrase, mais chacun demande de vérifier le libellé officiel et les règles de hiérarchisation avant d'être retenu.
Les pièges fréquents
- Coder un terme nié. « Pas de diabète » ne se code pas comme un diabète, et un diagnostic seulement évoqué obéit aux règles de votre contexte de codage. Un outil qui repère des mots ne fait pas ces différences : relisez chaque suggestion dans son contexte.
- Confondre CIM-10 et CIM-11. La CIM-11, adoptée par l'OMS, est entrée en vigueur en 2022. Ses codes ont une autre forme (par exemple
BA00) et ne remplacent pas un code CIM-10 dans un système qui attend la CIM-10. Les écarts sont détaillés dans CIM-10 et CIM-11 : ce qui change pour le codage. - Se contenter d'un code approchant. Un libellé proche n'est pas un libellé exact : la table analytique tranche.
- Oublier la mise à jour. Les référentiels évoluent : un code valide une année peut changer de libellé ou d'usage.
Comment Mister CIM10 vous aide
Mister CIM10 est une application web gratuite, utilisable sans compte, qui aide à proposer et à organiser des codes.
- Suggestions à partir du texte. Collez ou dictez un compte rendu, lancez l'analyse (Ctrl + Entrée) : chaque suggestion affiche sa pertinence (élevée, moyenne ou faible) et le terme repéré, qu'un clic retrouve dans le texte.
- Deux sources, clairement distinguées. Un dictionnaire embarqué de 147 codes de forme CIM-10 répond dans la page ; en ligne, l'application interroge aussi l'OMS par une passerelle, et ces suggestions portent le badge CIM-11. Ce dictionnaire est un échantillon : ce n'est ni la CIM-10 de l'OMS ni la CIM-10 FR de l'ATIH, et quelques codes y suivent la variante américaine ICD-10-CM.
- Recherche par libellé, synonyme ou code, tolérante aux accents oubliés et aux fautes de frappe, pour ajouter un code absent du compte rendu.
- Saisie contrôlée. Un code tapé est remis en forme (
E11,9devientE11.9) ; ce qui n'a pas la forme d'un code est refusé, et un code absent du dictionnaire embarqué est signalé. - Une liste de diagnostics retenus à annoter, réordonner et corriger, avec annulation. Elle s'exporte en texte, en tableur (CSV) ou en JSON, se copie ou s'imprime en PDF.
- Vos dossiers restent dans le navigateur : compte rendu, codes retenus, favoris et jusqu'à cinq dossiers nommés. Quand l'OMS est interrogée, des segments du texte partent vers ses serveurs : n'y saisissez aucune donnée qui identifie un patient.
Questions fréquentes
Les codes proposés par Mister CIM10 sont-ils fiables ?
Ce sont des suggestions indicatives. Le dictionnaire embarqué est un échantillon de 147 codes, et vous restez responsable des codes retenus. Vérifiez chaque code dans le référentiel officiel qui s'applique à votre activité.
Quelle différence entre la CIM-10 et la CIM-11 ?
Ce sont deux classifications distinctes de l'OMS. La CIM-11 est plus récente et ses codes ont une autre structure. Dans Mister CIM10, chaque suggestion indique sa source par un badge CIM-10 ou CIM-11.
Faut-il créer un compte ?
Non. L'application s'ouvre dans le navigateur, sans inscription. Vos données de travail sont mémorisées dans ce navigateur, et une sauvegarde peut être exportée dans un fichier.
L'application fonctionne-t-elle hors connexion ?
Oui, une fois chargée ou installée : le dictionnaire embarqué répond sans réseau. Les suggestions de l'OMS demandent une connexion, tout comme la dictée quand le navigateur ne reconnaît pas la parole sur l'appareil.
Sources
- Classification internationale des maladies, Organisation mondiale de la santé : la CIM-11, adoptée en 2019, en vigueur depuis le 1er janvier 2022.
- CIM-10 FR à usage PMSI 2026, ATIH : la version française utilisée pour le PMSI.
- Guide méthodologique MCO 2026, ATIH : les règles de codage des séjours, dont le choix du diagnostic principal.
- ICD-11 Reference Guide, structure des codes, Organisation mondiale de la santé, en anglais.